АКМ

Авангард Красной Молодежи
Адрес для писем:115142, Москва, ул. Затонная, 12-1-120 Удальцову С.С.
Телефон - 8-926-526-60-09

Анкета-Заявление

Я, _________________________________________________________________________________,
прошу принять меня в ряды Авангарда Красной Молодежи. Готов посвятить себя революционной борьбе с буржуазной системой. Программные цели и задачи АКМ полностью разделяю.

Социализм или смерть!

Дата и год рождения__________________________________________________________________

Адрес (с указанием почтового индекса)__________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Место учебы (работы)_________________________________________________________________

Домашний (мобильный) телефон_______________________________________________________

Рабочий телефон, e-mail_________________________________________________________________

Специальность, профессия_______________________________________________________________

Служба в армии, звание _______________________________

Дополнительная информация____________________________________________________________

Дата заполнения_______________________________ Подпись _______________________________

1 фотографию размером 2х3 см. прилагаю.